|
Аспекти радіаційного захисту
|
Запропоновані заходи
|
Рекомендовані виконавці
|
|
1
|
2
|
3
|
|
1. Законодавча та нормативна база
|
|
Удосконалення законодавчої та
нормативної бази з питань радіаційного захисту при медичному опроміненні
|
1.1 Внесення змін та доповнень в
Закон України «Про захист людини від впливу іонізуючого випромінення»
(1998), видання нової редакції Норм радіаційної безпеки України (НРБУ-97) та
Основних санітарних правил забезпечення радіаційної безпеки України
(ОСПУ-2005).
|
МОЗ України,
Держатомрегулювання
|
|
1.2 Розробка Державних Санітарних
правил і норм «Кабінети та відділення променевої терапії. Вимоги радіаційної
безпеки»
|
МОЗ України, АМНУ,
ДУ «Інститут медичної
радіології ім. С.П. Григор'єва АМНУ»,
ДУ «Національний Інститут раку МОЗ
України»
|
|
1.3 Розробка Державних Санітарних
правил і норм «Гігієнічні вимоги до забезпечення радіаційної безпеки при
проведенні процедур ядерної медицини»
|
|
1.4 Розробка Державних стандартів
України (ДСТУ) щодо загальних технічних вимог та вимог безпеки для апаратів
променевої терапії:
- гамма-терапевтичних для
дистанційного опромінення;
- гамма-терапевтичних для внутріпорожнинного опромінення (апарати брахітерапії);
- прискорювачів електронів медичних
з енергією від 1 до 50 МеВ;
- медичних радіотерапевтичних симуляторів та інших.
з урахуванням вимог безпеки міжнародної
електротехнічної комісії (МЕК)
|
Держспоживстандарт України,
НЦЦ «Інститут метрології»
|
|
1.5 Розробка Державних стандартів
України (ДСТУ) щодо загальних технічних вимог та вимог безпеки для
рентгенівських медичних апаратів:
- рентгенотерапії (ікс-терапії);
- діагностичних загального
призначення;
- комп'ютерної томографії;
- мамографічних;
- з цифровими приймачами;
- дентальних.
|
Держспоживстандарт України,
НЦЦ «Інститут метрології
|
|
2. Практичні заходи щодо
забезпечення радіаційного захисту та підвищення якості при медичному
опроміненні
|
|
2.1 Променева терапія
|
|
1
|
2
|
3
|
|
Технічний аспект
|
2.1.1 Розробка проекту Національної
комплексної програми щодо модернізації матеріально-технічної бази відділень
променевої терапії медичних закладів України, що має включати:
- переоснащення відділень
сучасними апаратами променевої терапії протягом 5-10 років;
- виведення з експлуатації морально
застарілого обладнання (стимулювання процесу шляхом обмеження терміну дії
ліценції на роботу на обладнанні з терміном експлуатації більше 20 років);
- оснащення відділень променевої
терапії сучасними клінічними дозиметрами поглинутої дози в повітрі або воді.
|
МОЗ України
Держатомрегулювання
|
|
Клінічний аспект
|
2.1.2 Створення робочої групи з
експертів в галузі променевої терапії. Аналіз існуючих протоколів та методик
променевої терапії, їх гармонізація або розробка національних протоколів
променевої терапії.
|
МОЗ України
ДУ «Інститут медичної радіології
ім. С.П. Григор'єва АМНУ»
ДУ «Національний Інститут раку МОЗ
України»
|
|
Дозиметричний аспект
|
2.1.3 Розробка національних
дозиметричних протоколів визначення поглинутої дози в воді згідно з вимогами
МАГАТЕ
|
Держспоживстандарт України
НЦЦ «Інститут метрології»
|
|
2.1.4 Поновлення системи відомчих
метрологічних лабораторії по повірці клінічних дозиметрів та атестації
радіаційних пучків апаратів променевої терапії. Оснащення метрологічних
лабораторій сучасним дозиметричним обладнанням.
|
Держспоживстандарт України
НЦЦ «Інститут метрології»
Держатомрегулювання
|
|
2.1.5 Сприяти входженню
дозиметричних лабораторій України первинного та вторинного еталонів до
міжнародної системи вимірювань в галузі метрології іонізуючих
випромінювань(система створена МАГАТЕ/ВООЗ)
|
Держатомрегулювання
Держспоживстандарт України
|
|
Забезпечення та контроль якості
променевої терапії
|
2.1.6 Розробка типової програми
забезпечення якості в променевої терапії для радіологічних відділень медичних
закладів України та методичних керівництв з контролю якості апаратів
променевої терапії
|
Держатомрегулювання
ДУ «Інститут медичної радіології
ім. С.П. Григор'єва АМНУ»
ДУ «Національний Інститут раку МОЗ
України»
|
|
2.1.7 Створення Національного
Центру ТЛД-аудиту якості калібрування
гамма-терапевтичних струменів
|
МОЗ України
ДУ «Інститут медичної радіології
ім. С.П. Григор'єва АМНУ»
|
|
2.1.8 Підготовка провідних
радіологічних центрів України для визнання їх Центрами компетенції з боку
МАГАТЕ
|
МОЗ України
Держатомрегулювання
|
|
1
|
2
|
3
|
|
Забезпечення та
контроль якості променевої терапії
|
2.1.9 Створення експертної групи з провідних фахівців у
галузі променевої терапії та клінічної дозиметрії (променевих терапевтів та
медичних радіаційних фізиків) для проведення запланованих клінічних аудитів
якості ПТ в медичних закладах України (за аналогією з програмою МАГ ATE -
QUATRO) та для встановлення причин незадовільних результатів ТЛД-аудиту
|
МОЗ України
Держатомрегулювання
|
|
Кваліфікаційний аспект
|
2.1.10 Розробка пропозиції та їх подання до
Міністерства освіти та науки щодо введення у вищих навчальних закладах
спеціальності «медичний радіаційний фізик». Розробка та впровадження
навчальних програм базової підготовки медичних фізиків.
|
Держатомрегулювання МОН України
|
|
2.1.11 Створення навчальних баз
для підвищення кваліфікації променевих терапевтів та медичних фізиків з
питань сучасних методів планування променевої терапії та радіаційного захисту пацієнтів (національні курси,
стажування на базі ведучих онкологічних центрів)
|
МОЗ України Держатомрегулювання
|
|
2.1.12 Розробка навчальних програм базової підготовки
середнього медичного персоналу відділень променевої терапії з питань
радіаційного захисту пацієнтів та радіаційної безпеки. Організація курсів на
базі провідних радіологічних центрів
|
МОЗ України
|
|
2.1.13 Створення Асоціації медичних радіаційних фізиків
|
МОЗ України
|
|
2.1.14 Видання та розповсюдження інформаційних
матеріалів з питань радіаційної безпеки в медицині:
- переклад державною мовою та видання документів
міжнародних організацій (МАГАТЕ, МКРЗ та інших);
- організація та підтримка Інтернет-сторінки
з питань радіаційної безпеки в медицині на сайті Держатомрегулювання
|
Держатомрегулювання
|
|
2.2 Діагностична та інтервенційна
радіологія
|
|
Технічний аспект
|
2.2.1 Розробка та
впровадження національної програми технічної модернізації
рентгенодіагностичних відділень (кабінетів) медичних закладів України, що має
включати:
-
переоснащення сучасними
рентгенодіагностичними апаратами, цифровими низькодозними
флюорографами;
- оснащення рентгенівських апаратів загального
призначення плоскими прозорими іонізаційними камерами для вимірювання добутку
дози на площу
|
МОЗ України
Держатомрегулювання
|
|
Клінічний аспект
|
2.2.2 Розробка стандартизованих
протоколів (методик) діагностичних рентгенологічних досліджень та
інтервенційних втручань з вказівкою оптимальних режимів досліджень
|
МОЗ України
|
|
2.2.3 Розробка керівництв для
практикуючих лікарів-рентгенологів з питань обґрунтування та оптимізації
радіаційного захисту пацієнтів при медичному діагностичному опроміненні
|
МОЗ України
|
|
1
|
2
|
3
|
|
Дозиметричний аспект
|
2.2.4 Створення національного центру аудиту доз медичного
діагностичного опромінення аспект пацієнтів, до якого мають належати такі
функції:
- організація широкомасштабних вимірювань доз
опромінення пацієнтів стандартних розмірів при рентгенодіагностичних
дослідженнях в медичних закладах України;
- аналіз результатів вимірювань доз пацієнтів;
- встановлення національних рекомендованих рівнів;
- періодичний перегляд національних рекомендованих
рівнів
|
МОЗ України
Держатомрегулювання
|
|
Кваліфікаційний аспект
|
2.2.5 Розробка учбових програм підготовки та підвищення
кваліфікації рентгенологів та медичних фізиків з питань радіаційної безпеки
та забезпечення якості променевої діагностики (якості зображення, контролю
радіаційних параметрів апаратів, оптимізації дозових
навантажень пацієнтів)
|
МОЗ України
МОН України
|
|
Забезпечення та контроль якості променевої діагностики
|
2.2.6 Розробка програм та стандартизованих методик щодо
контролю якості в рентгенодіагностиці:
- контроль технічного стану рентгенівського обладнання
(при введенні в експлуатацію та при періодичних перевірках);
- контроль якості зображення;
- контроль основних дозоформуючих
параметрів та доз пацієнтів.
|
МОЗ України
Держатомрегулювання
|
|
2.2.7 Розробка керівництв із критеріїв якості променевої
діагностики за окремими процедурами
|
МОЗ України
Держатомрегулювання
|
|
2.2.8 Створення служб із контролю якості
рентгенодіагностичних досліджень на базі рентгено-радіологічних
відділень обласних лікарень (РРВ ОКЛ) або груп медичних фізиків у провідних
медичних закладах областей для проведення регулярного контролю дозоформуючих параметрів усіх рентгенодіагностичних
апаратів України. Оснащення даних груп сучасною дозиметричною апаратурою,
приборами для контролю якості зображення.
|
МОЗ України
Держатомрегулювання
|
|
2.2.9 Інвентаризація усіх наявних служб технічної
підтримки та контролю стану рентгенодіагностичних апаратів в Україні та
аналіз методик контролю апаратів, які використовуються даними службами з
метою їх гармонізації
|
МОЗ України
Держатомрегулювання
|
|
2.3 Ядерна медицина
|
|
Технічний аспект
|
2.3.1 Розробка та впровадження
національної програми з переоснащення лабораторії та відділень сучасним обладнанням для проведення
діагностичних досліджень:
- гамма-камери, гамма-томографи, бета-радіометри;
- дозкалібратори
для вимірювань та контролю активності РФП як при поставці радіонуклідів в медичний заклад, так і при кожному введенні (видачі) РФП
пацієнту
|
МОЗ України
Держатомрегулювання
|
|
1
|
2
|
3
|
|
Клінічний аспект
|
2.3.2 Розробка стандартизованих протоколів
(методик) діагностичних та променевих процедур з використанням відкритих радіоактивних речовин
|
МОЗ України
|
|
Кваліфікаційний аспект
|
2.3.3 Розробка навчальних програм
підготовки та перепідготовки рентгенологів та спеціалістів з медичної фізики із питань радіаційної
безпеки та забезпечення якості променевої діагностики (якості зображення,
контролю радіаційних параметрів апаратів, оптимізації дозових
навантажень пацієнтів)
|
МОЗ України
МОН України
|
|
Забезпечення та контроль якості ядерної медицини
|
2.3.4 Розробка програм та
стандартизованих методик щодо контролю якості в ядерній медицині:
- контроль технічного стану
обладнання (при введенні в експлуатацію та при періодичних перевірках);
- контроль якості зображення.
|
МОЗ України
Держатомрегулювання
|
|
2.3.5 Встановлення національних
діагностичних рекомендованих рівнів для основних діагностичних процедур з
використанням РФП
|
МОЗ України
Держатомрегулювання
|
