28 января в Госатомрегулирования состоялся семинар посвященный
вопросам повышения эффективности использования радиационных технологий в
медицине. Принять участие в семинаре были приглашены представители Украины
(МОЗ, Госпотребстандарт, ГП «Национальный центр радиационной медицины», ГП
«Институт медицинской радиологии имени С.П. Григорьева», Ассоциации радиологов
Украины, Академии медицинских наук и других ведущих медицинских и
метрологических организаций), представители Российской Федерации и Швеции.
Приоритетным заданием Госатомрегулирования является
реализация государственной политики по безопасности использования источников
ионизирующего излучения (далее – ИИИ), в том числе и ИИИ медицинского
назначения. Именно в этой сфере наиболее часто используются ИИИ с повышенным
уровнем потенциальной опасности и стремительно развиваются новые радиационные
технологии в частности: позитронно - эмиссионная томография с использованием циклотронов
для наработки радиофармпрепаратов, линейные ускорители, в том числе и в составе
роботизированных терапевтических установок, интервенционная радиология,
брахитерапия и т.д.
Первым шагом деятельности Госатомрегулирования в
направлении повышения безопасности радиационных технологий в медицине является
проведение анализа практики и законодательства Украины и стран ЕС в сфере
радиационной защиты при медицинском использовании источников ионизирующего
излучения.
В первой части семинара профессором Н.И. Пилипенко
представлены результаты работы по анализу практики и законодательства Украины и
стран ЕС в сфере радиационной защиты при медицинском использовании ИИИ, выполненные
Государственным предприятием «Институт медицинской радиологии им. С.П.
Григорьева» АМНУ по заказу Госатомрегулирования.
В своем докладе профессор Н.И. Пилипенко ознакомил
участников семинара с результатами проведенных исследований, отметил возможные
риски, связанные с неудовлетворительным состоянием радиационной защиты в
медицине на основании результатов исследований. Эти риски связаны, во-первых: с
использованием более 72% устаревшего терапевтического и диагностического оборудования,
необеспеченным контролем дозоформирующих параметров рентгенодиагностических
аппаратов, недостаточной подготовкой радиологов, необеспеченным контролем
качества диагностического и терапевтического оборудования, отсутствием
установленных референтных уровней для проведения диагностических процедур,
необеспеченным измерением входной дозы при рентгенодиагностических
исследованиях (исследования показывают возможность отклонения от стандартной
дозы облучения более чем в 125 раз), отсутствием проведения технического обслуживания,
недостаточностью квалификации относительно внедрения новых технологий и др.
Важным аспектом является необходимость разработки и
внедрения мероприятий радиационной защиты на всех этапах начиная с
проектирования, размещения, введения в эксплуатацию, эксплуатации и завершения
эксплуатации радиационных технологий.
Отмечено, что 95% антропогенного облучения составляет
медицинское облучение. Одновременно, участникам семинара предоставлен для
обсуждения список мероприятий, разработанный институтом, по усовершенствованию системы
радиационной защиты в медицине. Все участники семинара поддержали предложения
об усовершенствовании системы радиационной защиты в медицине, в частности
путем:
- формирования единых подходов к разработке и усовершенствованию
нормативно-правовой базы в этой сфере;
- приведения практики использования источников
ионизирующего излучения в медицине в соответствие с требованиями национальных и
международных документов по вопросам радиационной безопасности;
- проведения замены рентгенологического и
терапевтического оборудования в медицинских учреждениях. Предложены такие
критерии для завершения эксплуатации оборудования: негативные результаты
контроля исходящих параметров, срок эксплуатации оборудования (более 10 лет);
- разработки
программ и стандартизированных методик относительно контроля качества в
радиологии и внедрение системы проверки соответствия исходящих параметров
оборудования национальным нормам (негативные результаты такой проверки могут
быть причиной для запрета ввоза в Украину оборудования).
Во второй части семинара представителями Швеции,
Российской Федерации и Украины было представлено для ознакомления и обсуждения
международный и национальный опыт соблюдения контроля исходящих параметров
рентгенодиагностического оборудования (имеющиеся приборы дозиметрического
контроля, методики проведения измерений, опыт разработки и внедрения в Швеции и
Российской Федерации программ переоснащения рентгенодиагностических и
терапевтических отделений).
С учетом международной практики участниками семинара
отмечена необходимость обновления системы ведомственных метрологических
лабораторий, усовершенствования методик проведения измерений, приобретения
дозиметрических приборов, осуществления контроля качества измерений и дозиметрических
аудитов, контроля всех дозиметрических величин, для которых установлены лимиты
доз и т.д.
Будем надеяться, что последующая работа всех
компетентных центральных органов исполнительной власти (Госатомрегулирование,
МОЗ, Госгорпромнадзор), Ассоциации радиологов Украины и ведущих медицинских
учреждений и институтов обеспечит подготовку и реализацию первоочередных
мероприятий усовершенствования системы радиационной защиты в медицине.
